Кишечная палочка: все, что нужно знать

Словосочетание «кишечная палочка» вполне может напугать человека, не обладающего медицинскими знаниями. Как правило, на ум приходят невеселые ассоциации: боли в животе, температура, рвота, диарея. Этот стереотип верен лишь отчасти. Из нашего материала вы узнаете, что такое кишечная палочка, в чем ее роль, какую опасность она несет.

Кишечная палочка — часть микрофлоры кишечника человека. Она появляется в организме младенца в первые дни после его рождения и сохраняется на протяжении всей жизни человека. Кишечная палочка защищает организм, препятствуя проникновению болезнетворных микробов, способствует созданию условий, необходимых для жизни бифидобактерий. Кроме того, она вырабатывает витамины В и К и в целом выполняет массу полезных для организма функций.

Кишечную палочку в медицине и биологии называют Escherichia coli или E.coli – в честь открывшего эту бактерию немецкого ученого Теодора Эшериха. E.coli – обычный обитатель нижнего отдела кишечника многих млекопитающих, в том числе приматов, к которым относятся люди. Если говорить научным языком, эшерихии – это грам-отрицательные палочковидные бактерии. Именно из-за этой их формы в народе эшерихии называют «кишечной палочкой».

Итак, в норме кишечная палочка играет в организме человека полезную роль. Однако некоторые штаммы E.coli вызывают пищевые отравления и другие заболевания. Сегодня насчитывается более 150 типов патогенных (энетеровирулентных) кишечных палочек.
Как привычная для нашего организма Escherichia coli становится возбудителем заболеваний, в том числе и с летальным исходом?
Это происходит в результате мутаций бактерии и горизонтального переноса генов. Кроме того, патогенные кишечные палочки способны проникать в организм из внешней среды; подробнее на этом мы остановимся ниже. Патогенные эшерихии объединены в четыре группы, которые описывают основные эпидемиологические признаки эшерихиозов, т.е. болезней, вызванных эшерихиями. К примеру, болезни, спровоцированные ETEC (энтеропатогенной кишечной палочкой), чаще встречаются в развивающихся странах тропических и субтропических регионов. Эшерихиозы, вызванные EIEC (энетероинвазивной кишечной палочкой), отмечаются во всех климатических зонах, носят групповой характер, имеют летне-осеннюю сезонность и т.д.
E.coli входит в пятерку наиболее опасных видов смертельных бактерий. Согласно данным медицинского журнала Lancet, в 2019 году с кишечной палочкой было связано более 500 000 летальных исходов.

Подхватить кишечную палочку проще простого. Угроза таится в пище, воде, несоблюдении личной гигиены. Последствия попадания патогенной Escherichia coli в организм человека непредсказуемы – это может быть легкая т.н. «диарея путешественника», которая пройдет сама собой, а может быть и опасный для жизни перитонит. Но обо всем по порядку.

Инфекция, вызванная E.coli, обычно спровоцирована:

• употреблением еды и воды, содержащей бактерии кишечной палочки;
• прикосновением к животным, зараженным палочкой;
• контактом с зараженными людьми.

Помытые инфицированной водой овощи, недожаренные рыба и мясо, невымытые после туалета руки – все это может привести к заражению.
Болезнетворные штаммы эшерихии передаются фекально-оральным путем. Это означает, что в наш организм через рот попадают крошечные частицы фекалий с E.coli. Звучит неприглядно, но именно так мы, как правило, и заражаемся кишечными инфекциями. Еще один способ подхватить недуг – употребить в пищу мясо свиней или крупного рогатого скота, который часто заражается колибактериозом.

Наиболее восприимчивы к заболеванию кишечными инфекциями дети раннего возраста, пожилые и ослабленные люди. Но речь не только о кишечных инфекциях. Разнообразию болезней, которые вызывает E.coli, остается только удивляться. Это уже упомянутые выше эшерохиозы: геморрагический колит, холероподобный эшерохиоз («диарея путешественника»), дизентериеподобный эшерохиоз, коли-энтерит. Плюс инфекции мочеполовых органов, грамотрицательная пневмония, сепсис, перитонит и даже редкий, но опасный эшерохиозный менингит – и это далеко не полный список.

При кишечной инфекции наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 37,5–39 градусов, иногда выше;
• головная боль;
• ломота в мышцах, слабость;
• болевые ощущения, рези в области живота;
• отказ от употребления еды;
• тошнота;
• рвота;
• диарея (возможно наличие каловых масс с примесью слизи).

Тяжелое последствие кишечной инфекции – гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это осложнение часто встречается у детей младше пяти лет, но отмечается и у взрослых людей. При ГУС может развиться анемия и почечная недостаточность, поскольку повреждены кровеносные сосуды почек.

Правила просты и стары как мир: нужно регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета. Фрукты и овощи, тем более если вы планируете съесть их сырыми, должны быть тщательно вымыты и в идеале очищены. Кишечная палочка чувствительна к высоким температурам – при 60°C она погибает в течение 15 минут, а при 100 °C мгновенно. Поэтому во время приготовления пищи последняя должна иметь температуру не менее 70 °C в середине продукта. Избегайте не прошедших тепловой обработки мяса и молока – сырое молоко является идеальной средой для размножения E.coli. Кроме того, не забывайте о регулярной личной гигиене и индивидуальном полотенце.

Мы уже писали выше, что кишечная палочка боится высоких температур. Таким образом, убить ее можно, прокипятив воду. Это актуально в том числе для жителей домов со старыми коммуникациями – видавшие лучшие времена трубы могут быть повреждены, вследствие чего в воду из почвы попадет Escherichia coli.